Неліктен арқа ауырады: себептері мен емі

Арқа ауруы - қазіргі заманғы өркениеттің танымал ауруы: барлығы дерлік өмірінде кем дегенде бір рет арқа ауруымен ауырады. Бақытымызға орай, шамамен 90% жағдайда себептер денсаулыққа қауіп төндірмейді. Сондықтан пациенттердің өздері арқадағы ауырсынумен күресу үшін көп нәрсе жасай алады - жылу компресстерінен арқа бұлшықеттерін дамытуға арналған жаттығуларға дейін. Бұл мақалада арқадағы ауырсынудың себептері мен емі туралы көбірек біліңіз.

қысқаша ақпарат

• Арқа ауруы: ең көп таралған аурулардың бірі және негізінен әйелдерге әсер етеді. Көбінесе, арқа ауруы спецификалық емес.
• Жіктелуі:ұзақтығы (өткір, субакуталық және созылмалы арқа ауруы), позициясы (жоғарғы, орта немесе төменгі арқа) және формасы (спецификалық және спецификалық емес арқа ауруы).
• Себептері:спецификалық емес арқа ауырсынуына ешқандай себеп жоқ. Керісінше, арқадағы нақты аурудың анықталатын симптомы бар.
• Сауалнамалар:науқастың физикалық жағдайына байланысты: қан мен зәр анализі, неврологиялық тексеру, гинекологиялық тексеру, электроневрография және т. б.
• Емдеу:Термиялық өңдеу, дәрілік өсімдіктер, дұрыс иілу мен созылу, арқаны нығайту үшін спорт, жұмыс орнында арқаның жаттығуы, релаксация әдістері, акупунктура, мүмкін дәрі -дәрмек

Арқа ауруы: сипаттамасы және жіктелуі

Белдің ауыруы, люмбаго, арқадағы қаттылық немесе жай ғана арқа ауруы - бір симптомның атауы. Кейде ол крестті қысады, кейде мойнын тартып алады. Кейде арқа ауруы бүйірге, қолға немесе аяққа таралады. Симптомдар тұрақты немесе уақытша болуы мүмкін. Кейде олардың күшті болғаны соншалық, зардап шеккендер әрең қозғалады.

Шағымдардың сипаты мен көлемі қаншалықты әр түрлі болса да: арқа ауруы кез келген жастағы адамдарды мазалайды. Олар қазіргі адамның жиі кездесетін мәселелерінің бірі. Барлық жастағы әйелдер ерлерге қарағанда арқа ауруы туралы жиі айтады. Бұл құбылыс ауырсынудың басқа түрлерінде де көрінеді.

Дәрігерлер арқадағы ауырсынуды әртүрлі критерийлер бойынша бөледі:

Арқадағы ауырсынудың локализациясы бойынша жіктелуі

• Жоғарғы арқа:Омыртқаның жоғарғы бөлігіндегі (мойын аймағындағы) ауырсыну өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Бұл көбінесе иықта, қолда және / немесе бастың артқы жағында сезіледі. Мойын ауруы, мысалы, жұмыс орнындағы дұрыс емес қалыптан, дискінің грыжасынан немесе психикалық бұзылудан болады.
• Арқаның ортасында:Кеуде омыртқасындағы арқа ауруы сирек жарақаттан туындайды. Көбінесе олар осы аймақта үлкен бұлшықет топтарының тітіркенуінен немесе қабырға омыртқаларының буындарының дисфункциясынан туындайды.
• Төменгі артқы жағында:арқа ауруы көбінесе төменгі арқада байқалады. Өйткені, бел омыртқасы мойын мен кеуде омыртқасына қарағанда жарақат пен зақымдануға бейім. Төменгі арқа ауруы «арқа ауруы» деп аталады. Мүмкін болатын себептер, мысалы, дискілердің грыжасы немесе бұлшықет жүктемесі.

Арқа ауруының ұзақтығы бойынша жіктелуі

Симптомдардың ұзақтығына байланысты дәрігерлер арқадағы өткір, субакуталы және созылмалы ауруды ажыратады:

• Жедел арқа ауруы:бұл бірінші рет немесе кемінде алты айдан кейін пайда болатын және ең көп дегенде алты аптаға созылатын арқа ауруы. Болжам әдетте жақсы: арқадағы өткір ауру бірнеше апта ішінде жоғалады.
• Субакутальды арқа ауруы:егер арқа ауруы алты аптадан үш айға дейін созылса, олар субакуталық болып саналады.
• Арқаның созылмалы ауруынемесе созылмалы қайталанатын арқа ауруы: үш айдан астам сақталады. Ауырсынудың қарқындылығы осы уақыт ішінде өзгеруі мүмкін - кейде арқадағы ауырсыну әлсіз, кейде ауыр болады. Арқадағы созылмалы ауырсыну жасына байланысты жиі кездеседі.

Арқадағы ауырсыну себептерінің жіктелуі

Аурудың нақты себебін анықтау мүмкіндігіне байланысты дәрігерлер арқадағы спецификалық және спецификалық емес ауруларды ажыратады. Толығырақ келесі бөлімде оқыңыз.

Негізгі себептер

Арқадағы ауырсынуды екі негізгі себепке бөлуге болады: спецификалық емес және спецификалық арқа ауруы.

Арнайы емес арқа ауруы

Арнайы емес ауырсыну кезінде дәрігер симптомдардың нақты себебін таба алмайды. Арқа ауруы жағдайларының басым көпшілігі осы санатқа жатады.

Арқадағы спецификалық ауырсыну

Арқа ауруының маңызды себептеріне шолу:

• Бұлшықет кернеуі:Бұлшықет кернеуі көбінесе арқадағы ауырсынудың себебі болып табылады. Нашар қалып, біржақты жүктеме немесе физикалық белсенділіктің болмауы бұлшықеттерді біркелкі емес етеді - кейбір бұлшықеттер шамадан тыс жұмыс істейді, басқалары толық пайдаланылмайды. Нәтижесінде бұлшықеттер қысқарады немесе қатаяды, бұл шиеленіс пен ауырсынуды тудыруы мүмкін. Қысылған нерв бұлшықет кернеуінен де пайда болуы мүмкін және арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Жараланған диск. . . Дискілер жеке омыртқалы денелердің арасында жастық тәрізді амортизаторлар түрінде орналасқан. Олар жұмсақ желатинді өзектен тұрады, фиброкортицалық сақинамен қоршалған. Егер желе өзегі сырғып, талшық қабығынан сынса, онда грыжа пайда болады. Бұл жылжымалы дискіден шыққан желатинді массасы жақын нервтерді басқанда арқадағы қатты ауырсынуды тудырады.
• Омыртқаның абразиясы(омыртқа буындарының артрозы, фазалық синдром): жасқа байланысты омыртқа буындары денеде тозады.
• Рахиокампс. . . Сколиоз деп аталатын кезде омыртқа бүйірге бүгілген. Бұл бұлшықет кернеуі мен арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін ерте тозуға әкеледі. Сонымен қатар, Шеверман ауруы деп аталатын омыртқаның бүгілуі тән. Мұның салдары - бүкір, бел ауруы және қозғалудың шектелуі.
• Спондилолистез(Спондилистез): Бұл жағдайда омыртқалар тұрақсыз, сондықтан олар оңай қозғалады. Бұл әсіресе бел аймағында кездеседі. Көптеген науқастарда шағымдар аз немесе мүлде жоқ. Бірақ жаттығулар мен белгілі бір қозғалыстар арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Орын ауыстырған омыртқа жүйке тамырына басқанда, эмоционалды бұзылулар немесе паралич сияқты неврологиялық бұзылулар да мүмкін.
• Остеопороз(сүйектің жоғалуы). Остеопороз кезінде сүйектер әлсіз болады. Содан кейін сіз оларды ең кішкентай жүктемелермен де сындыра аласыз (мысалы, құлау, сүріну). Бұл көбінесе арқа ауруымен байланысты омыртқаның сынуына әкеледі. Тіпті остеопороздың жаршысы - остеопения арқа ауруымен байланысты болуы мүмкін.
• Жүктілік: көптеген жүкті әйелдерде арқа ауырады. Бұған бірнеше себеп бар. Мысалы, жүкті әйелдердегі гормоналды өзгерістер жамбас аймағындағы сіңірлер мен байламдардың босаңсуына әкеледі. Нәтижесінде олар тұрақсыз болады, бұл жамбас пен төменгі арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, ұрықтың өсуіне байланысты әйелдің ауырлық орталығы ауысады. Ол сондай -ақ арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, инсульт пен шала туылу арқа ауруымен байланысты болуы мүмкін.
• Пиелонефрит:Жамбас бүйрегінің қабынуын әдетте бактериялар тудырады, әсіресе әйелдерде. Әсіресе, егер бұл созылмалы ауру болса, ол ұзақ уақыт бойы арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Бүйректегі тастар:Жамбас бүйрегінің қабынуынан айырмашылығы, бүйректе тас еркектерде жиі кездеседі. Кейде олар соншалықты кішкентай (манна), олар несеппен несепағар арқылы шығарылады. Үлкен бүйрек тастары несепағарға түсуі мүмкін. Нәтижесінде бүйрек коликасы пайда болады, ол бүйректегі тастың орналасуына байланысты, басқалармен қатар, күйдіруді, арқадағы ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Пневмония(пневмония): безгегі мен арқа ауруымен жөтелуден басқа, кейде пневмонияға жатады. Қабынуды негізінен бактериялар тудырады.
• Ұйқы безінің қабынуы(панкреатит): Жедел және созылмалы панкреатит іштің жоғарғы бөлігінде ауырсынуды тудырады. Ол жиі артқы жағына таралады және арқа ауруы ретінде қабылданады.
• Омыртқаның ісінуі мен қабырғасының ісінуі:Арқа ауруы омыртқа немесе кеуде аймағындағы ісіктен де туындауы мүмкін. Кейде бұл ісіктер жақсы, кейде қатерлі. Екінші жағдайда, бұл дененің басқа бөліктеріндегі қатерлі ісіктердің қайталама ісіктері, мысалы, сүт безі немесе өкпе ісігі.

Арқа ауруының қауіп факторлары

Арқадағы ауырсыну қаупін арттыратын бірнеше факторлар бар. Бұл бірінші кезекте:

• Еңбекке байланысты факторлар:Ауыр жүктемелерді, тербелістерді (мысалы, домбырамен жұмыс кезінде) көтеру және көтеру және ыңғайсыз жағдайда жұмыс істеу омыртқаға, буындарға және бұлшықеттерге кернеу береді. Бұл ұзақ мерзімді перспективада арқа ауырсынуына әкелуі мүмкін. Сондықтан кейбір арқа аурулары кәсіби аурулар деп танылады.
• Еңбекке байланысты психоәлеуметтік жағдайлар:Жұмыс орнына көңілі толмайтын немесе таңертеңнен кешке дейін монотонды жұмыс істеуге мәжбүр адамдар (мысалы, конвейерде) арқа ауруына көбірек бейім. Сонымен қатар, жұмыс орнындағы әлеуметтік қақтығыстар мен тиісті сыйақыларсыз жоғары еңбек сыйымдылығы (ақша түрінде, тану, жоғарылату мүмкіндіктері түрінде) арқа ауруының пайда болуына ықпал етуі мүмкін.
• Әлеуметтік статус.Арқа ауруы әлеуметтік мәртебесі жоғары адамдарға қарағанда білімі, кәсібі мен табысы бойынша әлеуметтік жағдайы төмен адамдарда жиі кездеседі.

Арқадағы ауырсынудың ағымына психологиялық факторлар сияқты жағымсыз жағдайлар әсер етуі мүмкін. Оларға, мысалы, арқадағы ауырсынудан, депрессиядан, сондай -ақ пассивті немесе шамадан тыс белсенді мінез -құлықтан, яғни ұстамдылықтан немесе тым белсенділіктен қорқу жатады.

Арқадағы ауырсыну терапиясы

Арқадағы арнайы аурумен дәрігер мүмкіндігінше аурудың себебін жояды. Мысалы, грыжа дискісі үшін консервативті (хирургиялық емес) терапия әдетте жеткілікті, мысалы, термиялық өңдеу, физиотерапия, релаксация әдістері, ауырсынуды басатын немесе бұлшықет босаңсытқыш. Хирургия сирек қажет. Егер арқадағы ауырсыну пиелонефритке байланысты болса, дәрігер әдетте антибиотиктерді тағайындайды. Көптеген бактериялар қабынудың себебі болып табылады.

Қолданар алдында әрқашан дәрігермен кеңескен дұрыс.

• Жаттығулар мен спорт:Физиотерапия мен арқа жаттығулары әсіресе субакуталық және созылмалы спецификалық емес арқа аурулары үшін ұсынылады, бірақ арқадағы өткір ауырсыну үшін емес.
• Релаксация процедуралары:Мақсатты релаксация күйзеліс пен кернеуге қарсы көмектеседі (екеуі де арқа ауруында маңызды рөл атқарады). Егер ауырсыну созылмалы болса, VUR пайдалы болуы мүмкін. Айтпақшы, аутогендік жаттығулар мен медитация сияқты релаксацияның басқа әдістері бар. Арқа ауруы бар көптеген науқастар да осы салада оң тәжірибеге ие болды.
• Тұтас әдістер мен әдістер:йога, цигун және тай -чи -чуан да босаңсытатын әсерге ие. Бұл күрделі жаттығулар әдістері лумбаго мен грыжа дискілерінің алдын алуға қолайлы.
• Термиялық терапия:Жылуды қолдану (мысалы, жылытқыштар, термостар, балшық ванналары, фанго сөмкелері) бұлшықеттерді босаңсытады және спецификалық емес арқа ауырсынуын жеңілдетеді.
• Дәрілік өсімдіктер:күл мен көктеректің аралас препараттары арқадағы ауруды жеңілдетеді. Бұлшықеттердің ауыр кернеуі үшін капсаицин кремі немесе патч көмектесе алады.
• Ароматерапия:Егер сізде лумбаго (арқа ауруы) болса, зардап шеккен аймаққа қарағай, сандал ағашы немесе зімбір майын сүртуге болады. Бұл симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
• Арқаға қолайлы тамақтану:сүйектер, буындар, бұлшықеттер мен дискілердің жұмыс істеуі үшін көптеген қоректік заттар қажет. Сізде маңызды май қышқылдары, кальций, фтор, С, D және Е дәрумендері, сондай -ақ В тобының витаминдері, магний, бор, селен және мырыш жеткілікті екеніне көз жеткізіңіз. Бұл арқаға жақсы көмектесіп қана қоймай, жалпы денсаулықты нығайтуға септігін тигізеді.
• Көп ішіңіз:Омыртқааралық дискілерге қоректік заттардың жеткізілуі тек көп мөлшерде сұйықтықпен жұмыс істейді.

Арқадағы ауырсынуды басатын дәрілер

Дәрі -дәрмектер арқадағы ауырсынуды азайтады, сондықтан физикалық белсенділік қайтадан мүмкін болады. Уақыт өте келе дәрі -дәрмектің дозасын азайту керек және төмендетуге болады: олар жаттығулар кезінде пациенттерге әдетте ауыртпалықсыз қозғалу үшін аз дәрі қажет болады. Дәрігер әр науқасқа дәрі -дәрмекті қашан, қандай мөлшерде және қанша уақытқа қолдануға болатыны туралы нақты нұсқаулар береді. Пациенттер жағымсыз әсерлерден немесе тәуелділіктен аулақ болу үшін осы нұсқауларды орындауы керек.

Арқадағы арнайы ауырсыну кезінде де дәрілік терапия пайдалы және қажет болуы мүмкін. Негізінде бұл қысқа уақытқа ғана.

Негізінде, арқадағы ауруды емдеуге арналған белсенді ингредиенттердің әр түрлі топтары бар. Симптомдардың түріне және ауырлығына байланысты, әр жағдайда қай препарат сәйкес келетініне байланысты:

• әдеттегі ауырсынуды басатын құралдар (анальгетиктер);
• опиаттар тобынан өте күшті анальгетиктер;
• бұлшықет босаңсытқыштары: спецификалық емес арқа ауруы үшін ұсынылмайды;
• кейбір антидепрессанттар, мысалы, науқас бір мезгілде депрессия немесе ұйқының бұзылуынан зардап шегетін созылмалы спецификалық емес арқа аурулары үшін

Дәрігерге қашан қарау керек?

Арқадағы ауырсыну әрдайым дәрігерге баруды қажет ететін көп немесе аз ауыр жағдайдың белгісі емес. Оның артында салыстырмалы түрде зиянсыз себептер бар, мысалы, жаттығулардың болмауынан немесе нашар қалыптан бұлшықеттердің керілуі. Алайда, келесі жағдайларда қауіпсіздік мақсатында дәрігерге қаралу қажет:

• атипті арқа ауруы
• арқадағы тұрақты ауырсыну
• арқадағы ауырсынуды күшейту

Маңызды зерттеу

Бұл зерттеулер шағымдардың себептерін анықтауға көмектеседі:

• жүрек катетеризациясы;
• бірлескен пункция;
• электромиография;
• рентгенография;
• ауру тарихы;
• Томография;
• сцинтиграфия;
• ультрадыбыстық;
• цистоскопия;
• артроскопия

Арқа ауруы: тексерулер

Арқадағы ауырсынуды анықтау үшін сіздің дәрігеріңіз алдымен сіздің медициналық тарихыңызды жинақтау үшін сізбен егжей -тегжейлі сөйлеседі. Мүмкін болатын сұрақтар:

• Арқа ауруы қай жерде пайда болады?
• Арқадағы ауырсыну денеңіздің басқа бөліктеріне (мысалы, бүйірлеріңізге немесе бір аяғыңызға) тарала ма?
• Аурудың қазіргі шабуылы қанша уақытқа созылады?
• Бұрын арқадағы ауырсыну жағдайлары болды ма? Ауыруы қалай жүрді?
• Арқадағы ауырсынуды тудыратын, нашарлататын немесе жеңілдететін факторлар бар ма (мысалы, қызба, суық тию, қозғалыс)?
• Арқа ауруы қалай емделді (дәрі, массаж)? Шара сәтті болды ма? Жанама әсерлері бар ма?
• Арқадағы ауырсынудың (күнделікті) уақыты қандай?
• Арқаңыз қаншалықты ауыр? Олар күнделікті әрекеттерге кедергі келтіре ме?
• Сізде психикалық немесе физикалық аурулар қатар жүреді ме?

Дәрігердің тексеруі

Анамнезінен кейін дәрігер арқа ауруының себептерін зерттеу үшін түрлі зерттеулер жүргізе алады.

• Қан анализдері:қанның әр түрлі көрсеткіштерін өлшеу, мысалы, жұлынның ісінуі, қабынуы (плеврит, простатит, пиелит сияқты) немесе арқадағы ауырсынудың қоздырғышы ретінде инфаркт болуы мүмкін.
• Зәр анализі:зәр сынамасын тексеру бүйрек ауруы немесе жедел простатиттің күдіктерін жоюға немесе күшейтуге мүмкіндік береді.
• Электромиография (ЭМГ):Бұлшықеттің электрлік белсенділігін өлшеу арқа ауруының ықтимал себебі ретінде грыжалық дискіні анықтауға қызмет етеді.
• Ультрадыбысты зерттеу:Егер сіздің арқадағы ауырсыну пиелонефрит немесе бүйректегі тастармен туындаса, ультрадыбыс себебін анықтауға көмектеседі.
• Рентген:қарапайым рентген пневмония, пневмоторакс, жұлынның бітелуі, жұлын қабынуы (анкилозды спондилит) немесе остеопороз сияқты арқа ауруының мүмкін болатын себептері туралы ақпарат бере алады.
• Компьютерлік томография (КТ):арқа ауруы дискінің грыжасы, жұлынның абразивтілігі, аорта аневризмасы, панкреатит немесе өкпе ісігінен туындаған деген күдік болған кезде орындалады.
• Магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ):Бұл тест дискінің грыжа немесе жұлын қабынуына күдіктенуді анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін (анкилозды спондилит).
• Сцинтиграфия:Бұл ядролық медицина сынағы сүйек тінінің (сүйек сцинтиграфиясы: анкилозды спондилитке күдікті) немесе өкпе тінінің (өкпе сцинтиграфиясы: өкпе эмболиясына күдікті) сияқты әр түрлі тіндердің белсенділік жағдайын анықтайды.

Қашан зерттеу қажет

Арқадағы ауырсынуды диагностикалау кезінде физикалық тексеру мен зертханалық зерттеулер (қан, зәр) жиі кездеседі. Керісінше, рентген сәулелері, яғни рентген сәулелері, компьютерлік томография (КТ) және магнитті -резонансты томография (МРТ) тек арқадағы нақты ауруға күдік болған жағдайда ұсынылады. Бірінші түсініктемеде арқадағы өткір және біркелкі ауырсыну әдейі алынып тасталады: тым көп тексерулер науқастың арқа ауруының әлі анықталмаған ауыр себебі болуы мүмкін деп қорқуына әкелуі мүмкін. Бұл арқадағы өткір ауруды созылмалы (созылмалы) етуі мүмкін.